歯科はお口の粘膜や舌、顎など口周りのさまざまなトラブルにも対応できる専門家です。今回は、「こんな症状でも歯医者に行っていいの？」という疑問にお答えしながら、歯科医院で診てもらえる症状についてご紹介します。

1. 顎の痛みやカクカク音がする（顎関節症）

「口を大きく開けづらい」「口を開けると顎が痛い、カクカク音がする」などの症状がある場合、それは顎関節症（がくかんせつしょう）かもしれません。

顎関節症は、歯の噛み合わせの乱れや食いしばり、ストレスなどが原因で起こることが多く、症状が悪化すると食事や会話が困難になることもあります。歯科医院では、噛み合わせの調整やマウスピースの作成、必要に応じて理学療法などを行い、症状を改善へと導きます。

2. 口の中の痛みや違和感（口内炎・舌のトラブル）

口内炎は通常は1～2週間で治りますが、長引く場合や痛みが強い場合は、歯科医院で診てもらうことをおすすめします。

舌の痛みや表面に異変がある場合は、詰め物や入れ歯による物理的な刺激や、清掃不足、生活習慣の乱れなど様々な原因があります。気になる場合は歯科で相談しましょう。

3. 口が渇く・ネバネバする（ドライマウス）

「口の中が乾いて話しにくい」「ネバつきが気になる」という症状は、ドライマウス（口腔乾燥症）の可能性があります。

ドライマウスは、加齢やストレス、薬の副作用などによって唾液の分泌が減少することで起こります。唾液が少なくなると、虫歯や歯周病のリスクが高まるだけでなく、食べ物が飲み込みにくくなることも。歯科医院では、唾液の分泌を促す治療やセルフケアのアドバイスを受けることができます。

4. 歯ぎしりが気になる

「寝ているときに歯ぎしりをしていると言われた」といった悩みも、歯科医院で相談できることがあります。歯ぎしりや食いしばりは、ストレスや噛み合わせの問題が原因となることが多く、放置すると歯がすり減ったり、顎関節症につながることも。歯科医院では、ナイトガード（マウスピース）を作成し、歯や顎への負担を軽減する治療を行います。

5. 口臭が気になる

「しっかり歯磨きをしているのに口臭が気になる」という場合、口臭の原因は歯や舌の汚れ、歯周病、ドライマウスなどさまざまです。

当院の口臭外来では、口臭の原因を特定し、適切な対策をご提案いたします。お気軽にご相談下さい。

まとめ

今回は、歯のトラブル以外で、歯科医院で診てもらえる症状についてご紹介しました。歯科医院では、口の中全体や顎のトラブル、さらには口臭や歯ぎしりなどにも対応しています。

「これって歯医者さんで診てもらえるの？」と思ったら、まずは相談してみましょう。早めの受診が、健康なお口を守る第一歩になります。

今回はナイトガードの役割や、歯ぎしりや食いしばりの影響、ナイトガードの効果についてご紹介します。

ナイトガードとは？

ナイトガードは、寝ている間に歯ぎしりや食いしばりから歯や顎を守るために使われる、専用のマウスピースです。使用方法は、寝る前に装着し、朝起きたら外して流水で洗浄します。

歯科医院で個人の歯型に合わせて作られるため、市販のナイトガードと違い、ぴったりとフィットします。ナイトガードは保険適用で作成することができます。

なぜ歯ぎしりや食いしばりが問題なの？

歯ぎしりや食いしばりは、多くの場合無意識に行われ、以下のような問題を引き起こします。

歯のすり減りや破損

歯がすり減ることで知覚過敏の原因となったり、ひび割れや欠けが生じたりします。放置すると治療が必要になる場合もあります。

顎への負担

歯ぎしりや食いしばりが長期間続くと顎関節症を引き起こし、顎の痛みや口を開けにくくなる症状が現れることがあります。

歯周組織への影響

歯や顎に過剰な力が継続的にかかると、歯周病が進行しやすくなることもあります。

ナイトガードの効果

歯の保護

歯ぎしりや食いしばりの力を分散させ、歯の摩耗を防止します。

顎関節の保護

顎関節への負担を軽減し、顎関節症の予防や改善に役立ちます。

睡眠の質向上

歯ぎしりや食いしばりは、睡眠の質を低下させる原因の一つです。ナイトガードを使用することで、より質の高い睡眠を得られる可能性があります。

ナイトガードが必要な人

• 寝ている間に歯ぎしりや食いしばりをしていると言われたことがある
• 朝起きたときに顎が痛む、疲れた感じがする
• 歯のすり減りやひび割れが気になる
• 歯ぎしりや食いしばりによる肩こりなどの不調がある

まとめ

今回はナイトガードの役割や、歯ぎしりや食いしばりの影響、ナイトガードの効果についてご紹介しました。

ナイトガードは、夜間の歯ぎしりや食いしばりから歯や顎を守る大切なアイテムです。これらの問題を放置すると、歯の健康だけでなく、全身の健康にも影響を与えることがあります。

「最近、歯や顎の痛みが気になる」「歯ぎしりをしているかもしれない」と感じたら、ぜひ一度当院までご相談ください。

コロナ禍のマスク生活や巣ごもり生活で「顎関節症」が増加しているという特集をよく目にします。

そこで今回は顎関節症の主な症状や原因、影響や改善方法などをご紹介します。

顎関節症とは？

顎関節症は主に以下の様な症状があります。

• 口を開けたり顎を動かすと、顎の関節や周囲の筋肉が痛む
• 口を開けた時に「カクカク」「ミシミシ」のような音がする
• 口が開きにくい（ひとさし指・中指・薬指の３本をそろえて口の中に縦に入らない）

どれか１つでも当てはまると顎関節症の可能性があります。

グラフは顎関節の雑音を自覚する人、痛みを自覚する人の割合のグラフです。顎関節症は20～30代の女性に多い傾向ありますが、コロナ禍で男性にも増えてきているそうです。

顎関節症の原因

顎関節症の原因は一つではなく、様々な要因が関わっています。何気ない下記の様な生活習慣に思い当たるところはないでしょうか？

• 歯ぎしりやかみしめ癖
• 片方の奥歯ばかりで噛むなどの癖
• 頬杖、うつぶせ寝などの習慣
• 硬いものを無理に食べる
• 口や顎をぶつけたことがある
• ストレス　など

20～30代の女性に多い理由として、就職、結婚、出産、子育てなど環境の変化によるストレスや、顎の筋力が弱いことなどが考えられています。

これに加え、コロナ禍の巣ごもり生活でパソコンやスマホによる、俯き加減の姿勢が長時間続いたり、マスクによる口周りの筋肉や関節の緊張や圧迫などが指摘されています。

顎関節症の影響

顎関節症は、口が開けづらいため、食事や会話がしづらいなどのお口周りのトラブルだけでなく、肩こりや腰痛、頭痛、めまいなど全身に影響を与えることもあります。

診断方法と主な治療方法

当院の顎関節外来では、問診、顎の動きや痛みの検査、レントゲンなどによる検査を行います。

個人差はありますが適切な診察や検査を受けて、歯科医師による治療やセルフケアにより、多くの場合は快方に向かいます。

正しいセルフケアと自己管理

• 噛みしめ等の癖を自覚して、それらをしないように意識して負担を減らす
• 痛みがあるときは無理をせず、口を大きく開けずに食べることができる柔らかいものを食べたり、安静にする
• 顎の周りのマッサージを行う（医師の指導のもと行ってください）
• スマホの使用時間を管理したり、適度に休憩をとる
• 周りに人が少ない場合等、マスクを外せる場合は外してお口周りの筋肉をリラックスさせる

マウスピース（スプリント）

睡眠時の無意識の食いしばりやかみしめが原因の場合は、顎関節への負担を減らすために睡眠時のマウスピースを利用します。

歯科医院での処置

マウスピースの使用やセルフケアなどを行っても痛みが改善しない場合は、直接顎の関節部分に薬剤や潤滑剤を注入したり、顎の関節円盤のずれなどが生じている場合は、正常な位置に戻す処置などを行います。

治療期間について

治療期間は顎関節症の重症度や個人差によって異なります。目安として、初期治療による症状の緩和は１か月から３か月程度です。

まとめ

今回は顎関節症の主な症状や原因、影響や改善方法などをご紹介しました。ご自身で日常的な癖やスマホの利用時間などを管理したり、ストレスを上手に発散させることで改善することもありますが、顎の痛みや気になることがあれば、まずはかかりつけの歯医者さんやお近くの歯科医院に相談しましょう。

当院では、顎関節外来では、顎のトラブルの原因を分析し、食事指導、悪習慣の改善指導はもちろん、必要に応じて噛み合わせ治療も行っておりますので、お気軽にご相談下さい。

参考

• テーマパーク8020　 https://www.jda.or.jp/park/trouble/index04.html
• 厚生労働省　平成 28 年歯科疾患実態調査　https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/62-28-01.pdf
• TBS NEWS DIG　https://newsdig.tbs.co.jp/articles/-/440286?display=1

実は、1日のうち上下の歯が接触している時間は、食事や会話などを含めても20分程度が正常だと言われています。

噛みしめや食いしばりだけでなく、軽い歯の接触も時間が長くなるとお口に負担がかかります。なんとなくあごがだるいような感覚はあっても、自覚症状がないため気づきにくいことも。

今回は、TCHがどんなトラブルを引き起こすのか、また、原因や予防と改善方法についてご紹介します。

安静時に正常なお口の状態とは？

通常、安静時には、唇を閉じていても上下の歯の間には前歯に2～3mmの隙間があります。繰り返しになりますが、食事や会話などを含めても1日に上下の歯が接触している時間は20分程度が正常です。

正面を向き姿勢を正して、唇を軽く閉じて上下の歯が接触しないようにしたときに、違和感があったり、数分維持できない場合はTCHの可能性があります。

TCHが引き起こすトラブル

軽い力でも常に上下の歯が接触していると、お口だけでなく、からだのトラブルを引き起こす可能性もあります。

• 顎関節症
• あごのだるさや口周りの筋肉の疲労
• 歯が割れる・かける・ひびが入る
• 詰め物・被せ物などの破損
• 歯周病や知覚過敏の悪化
• 噛んだ時に痛みがでる（咬合痛）
• 頭痛や肩こり　など

TCHに関わる生活習慣

こんな生活習慣に思い当たることはありませんか？

• デスクワークなど長時間同じ姿勢をとることが多い
• スマホの操作など、俯いた姿勢をとることが多い
• 頬づえをつく
• うつぶせで寝る
• 歯をくいしばる、歯ぎしりをする
• ストレスや緊張する場面が多い

TCHの予防と改善方法

TCHの予防と改善には、まず「しない意識をする」ことが大切です。歯の接触は無意識のことが多いので、よく目につくところに「歯を離す」と書いたメモを貼っておくと良いでしょう。

また、同じ姿勢が長時間続かないように適度な休憩を取り、からだを動かしたり、ストレスをため込まず上手に発散することが大切です。

また、気になる場合はかかりつけの歯科医院や当院にご相談下さい。

当院の顎関節外来

当院では、あごの違和感やトラブルの原因の分析を行い、食事指導、悪習慣の改善指導はもちろん、噛み合わせ治療も必要に応じて行っております。中には偏頭痛、肩こりと関連している場合もあり、治療により症状が改善されることもあります。

あごの症状や偏頭痛、肩こりがひどいという方も、一度ご相談ください。顎関節外来ページも併せてご覧ください。

まとめ

今回は、TCHがどんなトラブルを引き起こすのか、また、原因や予防と改善方法についてご紹介しました。

あごのトラブルは、様々な原因が重なって症状になると考えられていますが、口腔内の状態を診てわかることもありますので、お気軽にご相談下さい。

顎関節症とは︖

主に顎が痛む、⼝が開けにくい、顎を動かすと⾳がするという症状があると顎関節症が疑われます。このことにより、⾷事がしにくい、硬いものが噛めない、しゃべりにくいなど、⽇常的にも⽀障をきたす場合があります。
さらには頭痛や肩こりのように、顎だけではなく全⾝影響を与えることもあります。

顎関節症の原因

顎関節症の原因はひとつではありません。下記の様に⼈によって様々です。
● ストレス
● 噛みしめや⻭ぎしり
● 嚙み合わせの問題
● スポーツ
● 打撲や外傷
● 左右どちらか⼀⽅ばかりで噛んでいる
● よく頬杖をついたり、うつぶせで寝ている…など

治療⽅法

⻭科医院での治療
治療⽅法は原因や症状によって異なりますが、主にマウスピースで⾷いしばりや⻭ぎしりを予防したり、噛み合わせを調整したり、簡単な筋機能訓練（あごのストレッチ）の指導をします。
原因を突き⽌めて、取り除くことが⼀番の治療⽅法です。

⾃⼰管理
● 頬杖やうつぶせ寝をやめる
● ⽇常的に⾷いしばったり、⻭ぎしりをしないように「⾷いしばらない」などメモを⽬に付く場所に貼ったり、上下の⻭が接触しないことを常に意識する
● ⼝周りの筋⾁をマッサージでほぐす
● ⾷事の際は左右偏りがないように噛む…など

顎関節症の治療は、⽣活習慣が関係することが多いため、ご⾃⾝で意識して顎に負担をかけない努⼒が必要です。
⻭ぎしりや頬杖などの癖を治すことが、顎関節症の改善と予防につながります。
⼀⼈で悩まず、適切な治療やセルフケアをすることによりほとんどの⽅が改善されますので、お悩みの⽅は⻭科医院で相談してください。

⼩川⻭科医院では顎関節外来があります。さらに詳しくは「顎関節外来」ページをご覧くださいませ。

参考
テーマパーク8020
https://www.jda.or.jp/park/trouble/index04.html
公益社団法⼈ ⽇本⼝腔外科学会
https://www.jsoms.or.jp/public/soudan/gaku/

● ⻭ぎしりや噛みしめは、他の症状の原因に
⻭ぎしりや噛みしめぐせは、ガムを噛むときの数倍から10倍程度の⼒が加わると⾔われています。これにより、次のようなことが起こりやすくなります。
・⻭がすれたり⽋けたりすることで、そこから⾍⻭になりやすい。
・余計な⼒が加わることで、⻭茎や⾻をいためる。
・頭痛や肩こりの原因となる。 …など
さらにこれらの症状が顎関節症や知覚過敏につながることもあります。

● 気になったら専⾨医に相談を
⻭ぎしりや噛みしめぐせは、主にストレス等が原因と⾔われています。また、⻭ぎしりと睡眠時無呼吸症候群が関連している可能性があることも指摘されています。
次のような症状が気になったら、専⾨医に相談をしてみましょう。
・⼝が⼤きく開けにくい
・朝起きたときに顎がだるい
・⾆の側⾯や頬の内側に⽩い線がある
・上下の⻭の噛み合わせが平らになっている…など

● 噛みしめぐせは「しない意識」も⼤事
噛みしめぐせは、無意識に⾏っている場合が多いです。常に噛みしめないことを意識するために、台所や鏡など、⽬につくところに「⻭を離して︕」「⼝を開けて︕」等のメモを貼って意識的に⼒を抜くようにすることも⼤切ですよ。
また、寝ている間の⻭ぎしりや⾷いしばりは、寝ている間に装着するマウスピースで⻭や顎への負担を軽減することができます。かかりつけの⻭科医院で相談すると、ご⾃⾝のお⼝に合ったマウスピースを作成してもらえますので、相談してみてください。

参考

・オムロンヘルスケア  https://www.healthcare.omron.co.jp/resource/column/life/57.html
・APAGARD https://www.apagard.com/sp/column/care/care/11.html